新冠疫苗第四针，为何重要？谁该打？这些事你要知道，新冠疫苗第四针，重要性与接种人群须知

新冠疫苗第四针对提升免疫力、应对变异株及降低重症风险至关重要，建议60岁以上老人、基础病患者、免疫功能低下者等高风险人群接种，已完成前三针接种满6个月者可接种，注意接种前避免空腹，接种后留观30分钟，常见不良反应如发热、乏力多可自行缓解，严重者及时就医，第四针是筑牢免疫屏障的重要环节，符合条件者应尽早接种。

自2020年新冠疫苗大规模接种以来,全球抗疫进入“疫苗+药物”的新阶段，随着病毒持续变异（如奥密克戎亚型成为主流）和疫苗保护力的自然衰减，“第四针”接种成为各国强化免疫屏障的重要举措，在我国，随着疫情防控政策的优化调整，新冠疫苗第四针的接种工作也已全面展开，第四针究竟有何必要性？哪些人需要优先接种？接种时又该注意什么？本文为你一一解答。

第四针：为何成为“免疫加强针”？

疫苗的核心作用是激发人体免疫系统产生抗体,从而抵御病毒入侵，但研究表明，无论是灭活疫苗、mRNA疫苗还是腺病毒载体疫苗，其诱导的抗体水平和免疫保护力会随时间推移逐渐下降，特别是在面对奥密克戎变异株时，原始疫苗的中和抗体水平明显降低，突破性感染（接种疫苗后仍感染）的风险上升。

第四针并非“重复接种”，而是针对性加强免疫，它可以快速提升抗体水平，尤其是针对奥密克戎变异株的中和抗体；能激活免疫记忆细胞，增强T细胞免疫反应，从而降低感染后的重症率和死亡率，世界卫生组织（WHO）最新建议指出，在高风险人群（如老年人、基础疾病患者）中，接种加强针（包括第四针）是减少重症和死亡的关键手段。

谁该打第四针？这些人群优先！

根据我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（2023年版）》，第四针接种的核心原则是“重点人群优先、应接尽接”，以下人群建议尽快接种：

老年人群：重症风险的“重中之重”

60岁及以上老年人是新冠病毒感染后的重症、死亡高风险人群，数据显示，未接种疫苗的80岁以上老人，感染后的重症死亡率超过14%，而接种加强针后可降低70%以上的死亡风险，60岁及以上人群（尤其是80岁以上）应作为第四针接种的首要目标，且建议与第三针的间隔缩短至3-6个月（此前为6个月以上）。

重点岗位人员：维持社会运转的“保障者”

医务人员、养老机构、福利院、托幼机构、中小学等工作人员，以及公安、消防、交通、物流等保障社会基本运行的人员，因接触人群广泛、感染风险较高，需通过第四针维持免疫屏障，避免因感染导致岗位空缺，影响公共服务。

基础疾病患者：免疫力较弱的“脆弱群体”

患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肝肾疾病等）、肿瘤、艾滋病等免疫功能低下的人群，感染后更容易发展为重症，第四针接种能显著降低其住院和死亡风险，建议在病情稳定后尽快接种，与第三针间隔≥3个月。

普通人群：自愿接种，科学选择

对于18-59岁且无基础疾病的普通人群，是否接种第四针可根据自身意愿和当地疫情形势决定，若近期有感染史，建议感染后6个月再接种（感染已获得一定免疫力，间隔接种可增强免疫应答）；若未感染，且与第三针间隔已满6个月，可自愿接种。

第四针怎么打？注意事项看这里

疫苗选择：优先“二价疫苗”，兼顾原始株

目前我国第四针接种的疫苗主要有两种：含奥密克戎变异株抗原的二价疫苗（如重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、 mRNA疫苗）和原始株疫苗（如灭活疫苗、腺病毒载体疫苗），优先推荐接种二价疫苗，因其能同时针对原始株和奥密克戎变异株，诱导更强的中和抗体反应；若二价疫苗供应不足，可使用原始株疫苗进行加强。

接种间隔：与第三针“拉开时间差”

无论是哪种疫苗,第四针与第三针的接种间隔应≥3个月（感染后接种间隔≥6个月），这是因为间隔过短可能导致免疫应答不足，间隔过长则可能因保护力下降而增加感染风险。

接种前：做好“三查三问”

• 查健康状况：确认是否处于急性疾病发作期（如发热、严重过敏反应等），慢性疾病是否稳定；
• 查过敏史：明确是否对疫苗成分（如聚乙二醇、铝佐剂等）过敏；
• 查接种记录：确认第三针接种时间，避免间隔不足；
• 问近期用药：尤其是免疫抑制剂（如化疗药物、糖皮质激素），需咨询医生是否可接种；
• 问生育计划：育龄女性接种后建议1个月内避免怀孕；
• 问特殊病史：如吉兰-巴雷综合征、血小板减少症等，需医生评估后决定。

接种后：留观30分钟，注意这些反应

接种后需在现场留观30分钟,无异常方可离开，常见不良反应多为轻微反应，如接种部位疼痛、红肿，或低热、乏力、头痛等，一般1-3天可自行缓解，若出现高热（≥38.5℃持续不退）、严重过敏反应（如呼吸困难、皮疹加重等），需及时就医。

常见疑问解答

“第四针能防感染吗？”

第四针不能完全预防感染,但能显著降低感染后的重症率和死亡率，研究显示，接种第四针后，对奥密克戎变异株的重症保护率仍可达60%以上。

“打过第四针还会‘复阳’吗？”

“复阳”（感染后核酸检测再次阳性）与病毒清除时间、个体免疫差异有关，第四针可缩短病毒排毒时间，降低“复阳”后的传播风险，但无法完全避免。

“第四针比第三针反应更大吗？”

不良反应发生率与第三针相似,多为轻微反应，老年人、基础疾病患者因免疫功能较弱，反应可能更轻，无需过度担心。

科学接种，筑牢健康防线

新冠疫苗第四针是应对病毒变异、巩固免疫屏障的重要手段，对于重点人群，